Indutores enzimáticos, como por exemplo: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina e topiramato aceleram o metabolismo hepático dos hormônios dos anticoncepcionais orais, reduzindo sua eficácia.
Neste caso, informe ao Ginecologista o uso contínuo destes medicamentos e pergunte quais são as opções de contracepção segura. Há Métodos recomendados nestes casos, que não dependem do metabolismo hepático, tem alta eficácia e longa duração:
Métodos Recomendados:
LARCs (Long-Acting Reversible Contraceptives) | DIU de cobre, SIU com levonorgestrel (Mirena®, Jaydess®), implante de etonogestrel
Injetáveis trimestrais, Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®). Possuem Menor risco de interação, eficaz por 12 semanas.
Barreira + hormonal ajustado - Preservativo + anticoncepcional oral com dose dobrada de levonorgestrel - Alternativa quando LARC não é viável |
Métodos menos indicados
- Anticoncepcionais orais combinados comuns: eficácia reduzida com indutores enzimáticos
- Adesivos e anéis vaginais: também podem ser afetados pelo metabolismo acelerado
Recomendações práticas:
- Evitar anticoncepcionais orais convencionais durante e até 28 dias após o uso de indutores enzimáticos
- Preferir DIU de cobre como contracepção de emergência em casos de falha ou risco de interação
- Consultar ginecologista para avaliar elegibilidade ao uso de LARC ou implante hormonal
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